소아마비가 뉴욕에서 경보를 발령하고 긴급 조사를 실시한 드문 사례

금요일 아침 Rockland 카운티의 장면은 아마도 타임캡슐에서 나왔을 것입니다. 주민들이 소매를 걷어붙이고 뉴욕시 교외에 예기치 않게 출현한 전염성이 강하고 때로는 치명적인 질병인 소아마비 백신 접종을 받고 있습니다.

이러한 예방 접종에 대한 갑작스러운 관심은 카운티 당국이 예방 접종을 받지 않은 지역 성인이 이 질병에 대해 양성 반응을 보였다고 발표한 지 하루 만에 나왔습니다. 이 사건은 1950년대부터 널리 보급된 백신을 맞았는지 여부를 기억하지 못하는 지역 공무원과 주민들에게 경각심을 불러일으켰습니다.

그 중에는 64세의 Todd Messler도 있었습니다. 그는 맨해튼 미드타운에서 북쪽으로 약 35마일 떨어진 뉴욕 포모나에 있는 카운티 보건국에서 개설한 팝업 진료소에서 주사를 맞은 18명 중 한 명이었습니다.

그는 “지옥처럼 아팠지만 기분이 나아졌다”고 말했다. “확실히 가야 할 길입니다.”

금요일에 주 및 카운티 보건 당국은 환자의 직계 가족을 인터뷰하고 예방 접종을 받지 않은 일반 대중에 대해 예방 접종을 촉구하면서 사례를 조사하고 있었습니다.

주 보건부의 전염병 통제국 국장인 Bryon Backenson은 주정부가 테스트를 위해 가능한 한 많은 샘플을 수집하려고 노력하고 있으며 폐수를 확인하고 있다고 언급했지만 아직 추가 사례에 대한 징후는 없다고 말했습니다. 바이러스의 징후에 대해.

백켄슨은 자신이 소아마비에 대해 잘 알지 못한다고 언급하면서 “사람들이 소아마비에 익숙하지 않기 때문에 관리들은 또한 감염의 심각성에 대해 알리려고 노력하고 있었다”고 말했습니다.

그는 대공황 시대의 프랭클린 D. 루즈벨트 대통령을 언급하며 “내가 한 사람에게서 마지막으로 본 실제 소아마비 사례는 아마도 FDR의 사진일 것입니다. “많은 사람들이 소아마비가 실제로 무엇인지의 중요성을 반드시 이해하지 못한다고 생각합니다.”

환자가 언제 어디서 감염되었는지는 아직 명확하지 않지만 보건 당국은 이 사람이 약화된 살아있는 바이러스가 포함된 경구용 소아마비 백신을 접종한 사람에게 감염된 것으로 보고 있습니다.

카운티 관리에 따르면 이러한 백신은 2000년 이후 미국에서 투여되지 않았으며, 이는 바이러스가 “OPV가 투여되는 미국 이외의 지역에서 유래”했을 수 있음을 시사합니다. 경구 백신은 안전하지만 백신을 접종하지 않은 사람도 지역사회에서 백신 유래 바이러스가 돌면 감염될 수 있습니다.

소아마비 퇴치

전염성이 높은 바이러스는 최초의 백신이 개발된 1950년대까지 가장 두려운 질병 중 하나였습니다.

카운티 관계자는 문제의 균주가 “감염자의 재채기와 같은 호흡기 분비물이나 대변과 접촉하는 사람”에 의해 전파될 수 있다고 말했습니다.

Rockland 카운티의 보건 위원은 목요일에 환자가 “허약함과 마비”로 고통 받았다고 말하면서 이 사람은 약 한 달 전에 증상을 나타냈다고 밝혔습니다.

Backenson은 소수의 사례만이 중증 마비로 발전할 것이지만 소아마비 바이러스에 감염된 많은 사람들은 무증상으로 남아 질병이 어느 정도 퍼졌는지 감지하기 어려울 수 있다고 지적했습니다.

“그것이 아마도 가장 큰 우려일 것입니다. 심각한 마비성 소아마비를 앓은 적이 없지만 잠재적으로 다른 사람들에게 퍼뜨릴 수 있는 많은 사람들이 있을 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다. “그게 급한 이유야.”

로클랜드 카운티 관계자는 금요일에 “감염된 사람의 최대 95%는 증상이 없어 전염을 추적하는 데 어려움이 있다”고 덧붙였습니다.

Backenson 씨는 Rockland 사례가 주 관리들이 다른 신경 질환에 대해 경고한 후에 발견되었다고 말했습니다. 급성 이완성 척수염 — 소아에서 소아마비와 유사한 증상을 유발할 수 있으며 마비로 이어질 수 있습니다. 지난 6월, 해당 부서는 임상의에게 질병에 대한 안내문을 배포하여 사례를 조심할 것을 당부했습니다. 그런 다음 환자의 의사는 AFM을 찾는 대신 소아마비를 발견한 주 당국에 샘플을 보냈습니다.

카운티 관리들은 월요일 밤에 주 관리들과 질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention)에 의해 소아마비가 양성으로 확인되었다는 알림을 받았습니다. 카운티는 환자에 대한 개인 정보를 거의 공개하지 않고 있지만, 일부 지역 관리들은 환자의 개인 정보 보호 문제로 인해 익명을 전제로 그가 20대 남성이며 카운티의 대규모 정통 유대교 공동체의 일원이라고 말했습니다.

그 커뮤니티는 또한 2018년과 2019년 홍역 발병, ~와 함께 카운티의 수백 가지 사례 그리고 브루클린에서, 많은 정교회 주민들의 고향이기도 합니다. 주 데이터에 따르면 Rockland 카운티의 어린 아동에 대한 소아마비 예방 접종 비율은 뉴욕시 외 다른 카운티의 비율보다 현저히 낮습니다. (백신에 대한 잘못된 정보 정통파 커뮤니티에 퍼졌다비록 대부분의 정교회 랍비들이 그들의 신도들 사이에서 예방 접종을 권장하지만.)

홍역이 창궐하여 새로운 법이 제정되었으며, 2019년 6월 통과2020년 대유행이 시작된 후 전국적으로 코로나19 예방 접종에 대한 더 광범위한 싸움을 예고한 분쟁인 Albany에서의 열띤 토론 속에서 예방접종에 대한 종교적 면제를 종료했습니다.

Monsey에서 두 어린 딸의 정통파 아버지인 Yechiel Teichman(27세)은 자신과 딸들이 예방 접종을 받았음에도 불구하고 소아마비가 다시 부활했다는 소식에 놀랐다고 말했습니다.

Teichman씨는 2살과 4살 된 딸들과 함께 피자를 사러 집으로 걸어오면서 “어린 시절 소아마비로 여전히 고통받고 있는 연로한 가족이 생각났습니다.”라고 말했습니다. “모든 사람에게 예방 접종을 권합니다.”

다른 주민들과 마찬가지로 Teichman 씨도 코로나바이러스와 최근의 원숭이 수두 사례를 비롯한 질병에 대한 이야기에 피로감과 인내심이 부족하다고 고백했습니다. 그래도 그는 “나는 코로나보다 소아마비가 더 걱정된다. 소아마비가 더 큰 피해를 줄 수 있다”고 말했다.

21세의 Layla Deutsch는 자신이 초정통파로 성장했지만 그녀의 부모는 그녀가 백신을 맞을 정도로 소아마비를 두려워했다고 말했습니다. 그러나 그녀의 많은 친구들이 예방 접종을 받지 않아 그녀를 걱정하고 불안하게 만들었습니다.

“조금 이상해요.” 그녀가 말했다. “무엇이든 일어날 수 있습니다. 우리는 다음이 무엇인지 모릅니다.”

마찬가지로 지역 선출직 공무원들은 소아마비에 대한 지역사회와 정부의 대응이 가능한 한 적극적이어야 한다고 말했습니다.

Rockland의 민주당원인 Kenneth Zebrowski 의원은 소아마비 발병 소식을 듣고 충격을 받았다고 말했습니다. “전쟁실의 화이트 보드에서 이것을 공격해야합니다.”

세 명의 자녀를 둔 Zebrowski 씨는 자신의 지역이 홍역과 같은 질병을 다시 한 번 다루고 있다는 사실에 좌절한 것 같았습니다.

“아이들을 쇼핑몰에 데려가면 위험합니까?” 그는 말했다. “솔직히 수십 년 동안 이것에 대해 걱정할 필요가 없었습니다.”

하시딕 유태인인 Rockland 카운티 주의회 의원인 Aron B. Wieder는 자신이 속한 지역사회 주민들의 반응에 고무되었으며 백신 접종을 받지 않은 사람들이 가능한 한 빨리 예방 접종을 받도록 독려했다고 말했습니다. “이것은 생명을 구할 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다.

한때 세계에서 가장 두려운 질병 중 하나였던 소아마비는 대부분 길들여졌습니다 1950년대에 개발된 백신을 사용하여. 그만큼 마지막으로 알려진 소아마비 사례 미국에서는 2013년에 해외에서 들여온 것으로 추정된다. CDC에 따르면 미국에서 시작된 마지막 사례는 1979년이었습니다.

Mr. Messler는 금요일 아침에 예방 접종을 받은 것이 마음을 안정시키는 데 도움이 되었지만 계속되는 다양한 질병의 위협이 그를 약간 지치게 만들었다고 말했습니다.

“그건 끌림이야, 그렇지?” 그는 말했다. “저는 개인적으로 어느 정도 놀라지 않습니다. 하지만 이런 일들은 계속 돌아오고, 또 왔다가 다시 돌아올 것입니다.”

Hrubie Meko가 보고에 기여했습니다.

출처: https://www.nytimes.com/2022/07/22/nyregion/rockland-county-polio-unvaccinated.html