연구에 따르면 특정 MS 치료법이 장애 진행을 늦추지 못할 수 있음
일차 진행성 다발성 경화증(MS) 환자를 대상으로 한 새로운 연구에서 특정 약물을 복용한 사람과 치료를 받지 않은 사람 간에 장애가 악화되기 전 시간에 차이가 없다는 사실이 밝혀졌습니다. 이 연구는 2024년 9월 25일 미국 신경학회 의학 저널인 Neurology ®의 온라인 호에 게재되었습니다.
MS의 경우, 신체의 면역 체계가 신경을 절연하고 보호하는 지방질의 흰색 물질인 미엘린을 공격합니다. 1차 진행성 MS를 앓고 있는 사람들은 증상이 꾸준히 감소합니다. 이 질병을 앓고 있는 사람들의 약 10~15%가 이 유형의 MS를 앓고 있습니다.
이 연구에서는 B세포라고 불리는 일부 백혈구에서 발견되는 CD20이라는 단백질을 표적으로 하는 항-CD20 주입 요법인 리툭시맙과 오크렐리주맙을 살펴보았습니다. 혈류에서 이러한 세포를 제거하면 미엘린에 발생할 수 있는 염증과 손상을 줄일 수 있다고 믿어집니다. 오크렐리주맙은 미국 식품의약국(FDA)에서 원발성 진행성 MS와 재발 환자에 대해 승인했지만 리툭시맙은 그렇지 않습니다. 리툭시맙은 류마티스 관절염과 같은 다른 질환에 대해 FDA 승인을 받았으며 MS에 대해 오프라벨로 처방됩니다.
"MS는 장애를 유발하는 질환이므로 더 심각한 장애로의 진행을 늦추는 치료법이 절실히 필요합니다." 프랑스 렌 대학교의 연구 저자인 로르 미셸 박사가 말했습니다. "항-CD20 요법은 널리 처방되고 있는데, 그 이유는 대체 치료법이 거의 없기 때문입니다. 그러나 저희 연구에 따르면, 이 요법은 원발성 진행성 MS 환자의 장애 악화를 늦추지 못할 수도 있습니다."
이 연구에는 평균 연령 56세인 1,184명의 원발성 진행성 MS 환자가 참여했습니다. 그들은 연구 전 2년 동안 MS 약물을 복용하지 않았습니다. 이 연구에서 295명은 리툭시맙으로 치료받았고, 131명은 오크렐리주맙으로 치료받았으며, 728명은 치료받지 않았습니다. 그들은 평균 4년 동안 추적되었습니다.
참가자의 장애 수준은 증상이 없는 것을 의미하는 0점에서 MS로 인한 사망을 의미하는 10점까지의 점수 범위로 측정되었습니다. 연구 시작 시 모든 참가자의 점수는 6.5점 이하였습니다.
그런 다음 연구자들은 사람들이 첫 번째 확인된 장애 진행으로 진전하는 데 걸리는 시간을 측정했습니다. 연구 시작 시 점수가 5.5 미만인 경우, 척도에서 한 포인트 진전은 장애 진행으로 간주되었습니다. 점수가 5.5 이상인 경우, 척도에서 0.5포인트 진전은 장애 진행이었습니다.
연구자들은 치료군과 치료하지 않은 군 간의 가능한 차이를 조정한 후, 약물을 복용한 군과 복용하지 않은 군 간에 장애의 다음 단계로 진행되는 데 걸리는 시간에 차이가 없다는 것을 발견했습니다.
"MS 치료제는 비쌀 수 있고 부작용 위험이 따릅니다." Michel이 말했습니다. "저희의 결과는 MS 치료법에 대한 지속적인 평가가 있어야 하며, 1차 진행성 MS 환자의 경우 이점이 위험보다 큰지 확인해야 한다는 것을 시사합니다."
이 연구의 한계는 시간을 거슬러 올라가서 사람들을 실시간으로 추적하지 않았다는 것입니다. 또한, 약물을 복용하는 사람들 중 대부분은 리툭시맙을 복용하고 있었고 오크렐리주맙을 복용하는 사람은 적었습니다. 결과를 확인하려면 더 많은 사람들을 대상으로 한 추가 연구가 필요합니다.
이 연구는 프랑스 국립 연구 기관, 프랑스 MS 레지스트리, 외젠 데빅 EDMUS 재단의 지원을 받았습니다.
출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/09/240925172124.htm
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