근시를 위한 안약 테스트 연구 - ScienceDaily

Vanderbilt University Medical Center와 미국 전역의 11개 기타 병원 및 실습에서 실시한 연구에 따르면 약시 치료에 일반적으로 고용량으로 사용되는 저용량 아트로핀 안약의 사용은 근시(근시 ) 2년 동안 치료받은 어린이의 눈의 진행 및 신장.

근시를 관리하는 효과적인 방법을 식별하기 위한 최초의 무작위 대조 시험이 지난주 JAMA Ophthalmology에 발표되었습니다. 이 연구는 소아 안과 질환 조사자 그룹이 수행하고 국립안과연구소(NEI)가 자금을 지원했습니다.

“우리는 5세에서 12세 사이의 어린이를 치료하는 데 0.01% 아트로핀과 위약을 사용하는 데 차이가 없다는 것을 흥미롭고 솔직히 충격적으로 발견했습니다.”라고 안과 및 부교수인 Lori Ann Kehler는 말했습니다. Optometry Service의 책임자이자 연구의 Vanderbilt 사이트 수석 연구원인 Visual Sciences. 187명의 시험 참가자 중 21명이 VUMC 출신이라고 그녀는 말했습니다.

근시의 시작은 보통 7세에서 16세 사이에 발생하는데 이때 눈이 발달하면서 축 방향(앞에서 뒤로)이 너무 길어지기 시작할 수 있습니다. 눈 뒤쪽의 빛에 민감한 조직인 망막에 이미지의 초점을 맞추는 대신 멀리 있는 물체의 이미지가 망막 앞의 한 지점에 초점을 맞추므로 근거리 시력은 변하지 않고 사람들이 원거리 시력이 나빠지게 됩니다. .

이 상태는 원거리 시력을 개선하기 위해 안경이 필요하며, 또한 망막 박리 또는 근시성 황반 변성과 같은 의학적 합병증 및 나중에 교정할 수 없는 심각한 시력 손실을 초래할 수 있습니다.

이 연구는 소량의 아트로핀이 근시 진행을 늦추는 데 효과적이라는 동아시아의 이전 연구와 모순됩니다.

2017년 안과학회(Academy of Ophthalmology)는 FDA가 이러한 용도로 아트로핀을 승인하지 않았지만 근시에 저용량을 처방할 충분한 증거가 있다고 말하면서 동아시아의 연구 결과를 승인했습니다. 뷰엠씨를 비롯한 전국의 안과의사들이 젊은 근시 환자들에게 처방을 내리기 시작했다.

Kehler는 “수년 동안 치료 옵션이 없었기 때문에 그 당시에는 정말 흥미로운 발견이었습니다.”라고 말했습니다. 근시 치료를 위한 아트로핀 처방은 대부분의 보험 플랜에서 보장되지 않습니다.

Kehler는 “근시의 발병률은 전 세계적으로 증가하고 있습니다.”라고 말했습니다. “2030년까지 미국에서 3,900만 명이 근시를 가질 것으로 예상됩니다. 2050년까지 그 숫자는 미국에서 4,400만 명 이상, 전 세계 인구의 50%로 증가할 것으로 예상됩니다. 일단 어린이에게서 발견되면 근시 경향이 있습니다. 매년 악화된다”고 말했다. “전 세계의 연구자들은 근시의 악화를 멈추거나 늦추기 위해 개입하는 전략을 시도했습니다.”

Kehler는 근시 발병률이 증가하는 이유는 알려져 있지 않다고 말했습니다. “몇 가지 이론이 있습니다. 어떤 이들은 스크린의 사용과 스크린 시간의 증가라고 생각하지만 스크린이 아이들의 삶의 일부가 되기 전부터 근시가 증가하고 있었습니다. 다른 사람들은 그것이 산업화와 관련이 있다고 생각합니다. 우리는 농업 사회였습니다. 우리는 밖에서 더 많이. 우리는 책을 읽지 않았습니다. 우리는 하루 종일 가까이서 보지 않았습니다. 실제로, 우리가 화면을 보든, 수학 책을 보든, 하루의 대부분을 독서를 하든, 우리는 햇빛과 지속적인 근거리 노력이 근시 증가의 원인입니다.”

Kehler는 VUMC에서 아트로핀 드롭을 사용하는 근시 어린이의 비율이 낮으며 전국적으로 근시 어린이의 5% 미만이 아트로핀 드롭을 사용하고 있다고 추정합니다.

앞으로 안과 전문의는 아시아 연구와 새로운 미국 연구 간의 상충되는 데이터에 대해 근시 아동의 부모와 솔직한 토론을 해야 합니다.

“동아시아 연구와 비교하여 미국 기반 연구에서 치료 혜택이 없는 것은 아트로핀 반응의 인종적 차이를 반영할 수 있습니다. 이 연구에는 근시가 더 빨리 진행되는 아시아 어린이가 더 적게 등록되었고 근시가 덜 진행되는 흑인 어린이가 포함되었습니다. NEI의 보도 자료에서 이 연구의 공동 저자이자 Johns Hopkins University의 안과 교수인 Michael X. Repka 박사는 다른 인종과 비교했을 때 매우 빠릅니다.

켈러 박사는 “모든 연구에서 안약이 안전한 것으로 나타났기 때문에 우리가 0.01%를 계속 처방해도 아이들을 위험에 빠뜨리지 않을 것”이라고 말했다. “그러나 우리는 그들에게 이 연구들에 차이가 있고 그것은 당신의 유전학과 관련이 있을 수 있다고 말하고 있습니다. 그것은 미국 인구보다 아시아 어린이들에게 더 효과적일 수 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

Kehler는 추가 연구가 필요하다고 말했습니다. 다음 단계는 미국의 어린이들이 혜택을 경험하는지 확인하기 위해 더 높은 용량의 아트로핀을 연구할 것입니다.

LAMP 연구인 홍콩의 한 연구에서는 0.05%가 더 효과적일 수 있음을 발견했습니다.

Kehler는 다른 그룹이 근시의 진행을 늦추기 위해 적색광 요법의 사용을 연구하고 있으며 새로운 안경 렌즈도 있다고 말했습니다.

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2023/08/230801172014.htm