과학자들은 비타민 D와 통증 사이의 특이한 연관성을 발견했습니다.

새로운 연구에 따르면 비타민 D 수치가 낮은 유방암 환자는 유방 절제술 후 더 많은 통증을 느끼고 훨씬 더 많은 오피오이드 진통제를 필요로 하는 것으로 나타났습니다. 연구진은 수술 전에 비타민 D 수치를 높이는 것이 회복을 개선하는 놀랍도록 간단한 방법이 될 수 있다고 말합니다. (사진 제공: Shutterstock)

비타민 D 수치가 낮은 여성은 유방암 수술 후 회복 과정에서 더 큰 고통을 겪을 수 있으며, 이후 훨씬 더 많은 오피오이드 진통제가 필요할 수 있다는 연구 결과가 학술지 '지역 마취 및 통증 의학(Regional Anesthesia & Pain Medicine)' 온라인판에 발표되었습니다.

이번 연구 결과는 비타민 D 결핍(30nmol/L 미만)이 있는 유방암 환자가 유방 절제술을 받기 전에 비타민 D 보충제를 복용하면 도움이 될 수 있음을 시사합니다.

연구자들은 비타민 D가 신체의 통증 감지 및 조절 방식에 중요한 역할을 한다는 증거가 늘어나고 있다고 밝혔습니다. 과학자들은 이것이 비타민 D의 항염증 특성과 면역 체계에 미치는 영향과 관련이 있을 수 있다고 생각합니다. 또한 비타민 D 결핍은 유방암 환자에게서 흔히 나타납니다.

유방암 수술 후 통증에 대한 연구

연구진은 이러한 연관성을 규명하기 위해 2024년 9월부터 2025년 4월까지 이집트 파이윰 대학교 병원에서 전향적 관찰 연구를 수행했습니다.

이 연구에는 한쪽 유방 절제 수술을 앞둔 유방암 환자 184명이 참여했습니다. 참가자의 절반은 비타민 D 결핍(30nMol/L 미만)이었고, 나머지 절반은 비타민 D 수치가 30nMol/L 이상이었습니다. 두 그룹은 평균 연령이 각각 44세와 42세로, 그 외 다른 특성은 유사했습니다.

환자들을 돌본 의사와 간호사들은 환자들의 비타민 D 수치를 알지 못했습니다. 모든 참가자는 수술 전, 수술 중, 수술 후에 병원의 표준 치료를 받았습니다.

수술 중에는 급성 통증 조절을 위해 환자들에게 펜타닐을 투여했습니다. 수술 후에는 모든 환자에게 8시간마다 정맥 주사로 파라세타몰을 투여했습니다. 또한 환자들은 조절 버튼을 눌러 또 다른 오피오이드 진통제인 트라마돌을 자가 투여할 수 있었습니다.

비타민 D 수치가 낮은 환자들은 더 많은 오피오이드 진통제가 필요했습니다.

수술 직후와 6시간, 12시간, 18시간, 24시간 후에 통증 수준을 측정했습니다. 연구진은 또한 메스꺼움, 구토, 진정 정도 및 입원 기간도 추적했습니다.

비타민 D 결핍 환자는 비타민 D 수치가 정상인 환자에 비해 수술 후 첫 24시간 동안 중등도에서 중증의 통증을 경험할 가능성이 3배 더 높았습니다.

연구진은 두 그룹 모두에서 표준 통증 척도 0~10점 중 7점 이상의 극심한 통증을 호소한 환자는 없었다는 점에 주목했습니다. 이러한 차이는 전적으로 4~6점 사이의 중간 정도의 통증을 경험한 환자의 수가 더 많았기 때문입니다.

비타민 D 결핍 그룹은 더 많은 오피오이드 진통제를 필요로 했습니다. 평균적으로 이 환자들은 수술 중 펜타닐을 8μg 더 투여받았는데, 연구진은 이를 소폭 증가라고 평가했습니다.

그러나 수술 후에는 그 차이가 훨씬 더 커졌습니다. 비타민 D 수치가 낮은 환자들은 비타민 D 수치가 충분한 환자들보다 평균 112mg 더 많은 트라마돌을 사용했습니다. 이 약물은 환자가 직접 복용량을 조절할 수 있도록 시간당 50mg으로 제한되었습니다.

비타민 D와 회복 합병증

오피오이드 계열 진통제는 메스꺼움, 구토, 졸음, 혼란과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 의존성 및 중독의 위험도 있습니다.

연구 결과, 수술 후 메스꺼움은 비타민 D 결핍 환자에게서 더 자주 발생하는 것으로 나타났습니다. 구토는 비타민 D 결핍 그룹에서만 보고되었지만, 연구진은 그 차이가 통계적으로 유의미하다고 볼 만큼 크지 않다고 밝혔습니다.

연구진은 몇 가지 한계점을 인정했습니다. 이번 연구는 관찰 연구이며 단일 의료기관에서 진행되었기 때문에 비타민 D 결핍이 통증 증가의 직접적인 원인이라는 것을 입증할 수는 없습니다. 또한, 비타민 D가 통증에 영향을 미치는 방식을 설명할 수 있는 염증 지표를 측정하지 않았습니다. 더불어 불안, 우울증, 암 병기, 이전 치료력, 수술 전 수면 문제에 대한 정보도 수집하지 않았습니다.

이러한 한계에도 불구하고 연구진은 "비타민 D 결핍은 편측 변형 근치 유방 절제술을 받는 환자에서 중등도에서 중증의 수술 후 통증 발생률 증가 및 오피오이드 소비량 증가와 관련이 있다"고 결론지었습니다.

연구진은 "비타민 D 수치가 30nmol/L 미만인 유방암 환자에게 수술 전 비타민 D를 보충하면 수술 후 통증 조절에 도움이 될 수 있다"고 덧붙였습니다.

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2026/05/260519224308.htm