연구원들은 세균성 질염의 개인화된 치료를 위한 새로운 DNA 검사를 개발했다

미국에서 14~49세 여성 3명 중 약 1명이 평생 동안 세균성 질염(BV)으로 알려진 질 세균 불균형을 겪습니다. BV는 불쾌한 냄새와 잠재적으로 고통스러운 부작용, 그리고 나중에 관련된 건강 문제의 위험이 특징입니다. 의료 서비스를 찾는 환자의 절반 이상이 1차 치료제인 항생제 메트로니다졸에 반응하지 않아 재발합니다.

이제 드렉셀 연구원들은 감염을 일으키는 주요 박테리아 유기체 그룹에 대한 보다 자세한 유전적 분석을 기반으로 한 간단한 DNA PCR 기반 실험실 검사를 개발하여 임상의가 각 환자에게 적합한 약을 처방하는 데 도움을 주었습니다. 결과는 이번 주에 Genome Medicine 저널에 게재되었습니다.

"이 검사가 환자에게 제공되면, 환자는 잘못된 항생제를 복용하는 것을 피할 수 있고, 추가적인 잠재적 부작용과 재정적 비용을 피할 수 있습니다." 드렉셀 대학교 의과대학 강사이자 주저자인 캐서린 이나모라티 박사가 말했습니다. "더 빠른 치료와 더 나은 항생제 관리가 감염을 완전히 없애기 위해 여러 차례 항생제를 복용해야 할 수 있는 환자에게 특히 중요합니다."

BV와 관련된 주요 박테리아 병원균은 이전에 Gardnerella vaginalis 로 알려진 관련 박테리아 종 그룹입니다. 의과대학 미생물학 및 면역학 교수인 Garth Ehrlich 박사와 동료들의 이전 연구에 따르면 이 그룹은 실제로 여러 종으로 구성되어 있습니다.

현재 논문에서 저자들은 이 "가계도"를 훨씬 더 확장했습니다. 129개 가드네렐라 spp. 유전체에 대한 유전체 시퀀싱과 유전체 지표를 사용하여, 연구팀은 훨씬 더 큰 다양성을 보여주는 자세한 분석을 수행했습니다. 여기에는 여러 주요 클레이드 또는 그룹화에 속하는 11개의 고유한 유기체 그룹인 유전자종을 식별하는 것이 포함됩니다.

연구팀은 이 데이터를 사용하여 두 개의 클레이드가 메트로니다졸에 100% 내성을 가진 5개의 유전종으로 구성되어 있지만 항생제 클린다마이신으로 성공적으로 치료할 수 있다는 것을 발견했습니다. 두 약물 모두 일반적으로 일주일 동안 복용하며 질 또는 경구로 투여할 수 있습니다. 팀의 PCR 검사는 균주를 구별하여 메트로니다졸에 매우 내성이 있는 균주를 식별할 수 있습니다.

증상이 있는 환자는 질 가려움증, 배뇨 시 화끈거림, 악취 또는 회색, 흰색 또는 녹색 분비물을 경험할 수 있습니다. BV는 엄밀히 말하면 성병으로 간주되지 않지만, 콘돔을 사용하지 않는 것을 포함한 일부 성 활동과 기타 활동은 BV 발병 가능성을 높일 수 있습니다.

BV 사례의 약 절반은 눈에 띄는 증상이 나타나지 않아 많은 사례가 치료되지 않습니다. BV 사례의 약 30%는 치료 없이 해결되지만, 치료되지 않은 사례는 성병 감염 위험이 더 높고, 임신 합병증 가능성이 더 높으며, 생식 기관의 점막 염증으로 인해 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

"BV는 dysbiosis로, 하부 생식 기관의 전체 미생물 군집이 불균형을 이룬다는 의미입니다." 에를리히가 말했습니다. "어떤 환자는 두 가지 약물이 모두 필요할 수 있습니다. 메트로니다졸은 일부 미생물, 특히 산소가 없는 상태에서 자라는 혐기성 박테리아에 대한 보호막을 제공할 수 있습니다. 따라서 메트로니다졸 내성 가드네렐라균을 가진 사람은 두 가지 항생제를 모두 사용하는 치료로 혜택을 볼 수 있지만, 이를 알아내려면 더 많은 연구가 필요합니다."

연구자들은 이 검사에 대한 특허를 신청했습니다. 이 검사를 광범위하게 환자에게 제공하려면 상업 실험실이 필요할 것입니다. 환자와 환자 지원 그룹의 요구는 이러한 검사가 언제 제공될지에 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 이 검사는 내성이 강한 균주에 기반한 메트로니다졸 치료를 배제하는 데 도움이 될 수 있으며, 연구팀은 메트로니다졸에 대한 내성이 낮은 균주를 식별하는 기능을 확장하는 것을 목표로 합니다.

연구팀은 또한 저항성 표현형을 유발하는 유전자가 무엇인지 확인하기 위해 노력하고 있습니다.

"유전자 발현이 항생제 내성에 역할을 하거나 내성이 발생하는 한 측면을 설명하는 데 도움이 될 수 있지만, 저희 데이터는 메트로니다졸 내성이 하나의 명확한 패턴이 아닌 여러 메커니즘을 통해 발생한다는 것을 시사합니다."라고 에를리히는 말했습니다. "다른 유전적 유기체 그룹이 메트로니다졸에 내성을 갖는 메커니즘을 보다 완벽하게 이해하기 위해서는 많은 연구가 필요합니다."

이번 달 New England Journal of Medicine 에 발표된 새로운 무작위 대조 시험 자료에 따르면, 남성 파트너와 일부일처제 관계에 있는 BV 여성은 1차 항생제를 복용하고 남성 파트너도 항생제를 복용하고 국소 항균 클린다마이신 크림을 바르면 12주 후에 BV가 재발할 가능성이 낮아질 수 있는 것으로 나타났습니다.

이 연구에 참여한 다른 저자로는 Drexel의 Joshua P. Earl, Shirley C. Barrera, Rachel L. Ehrlich, Josephine Aiyeku, Ari Gordon, University of Pittsburgh Medical Center의 Evan Powell, Allegheny Singer Research Institute의 Adam C. Retchless, Drexel의 Azad Ahmed, Bhaswati Sen, Sergey Balashov, Joshua Chang Mell, University of Pittsburgh의 Sharon L. Hillier가 있습니다.

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2025/03/250328172955.htm