항체-약물 접합체가 HER2 양성 유방암 환자의 뇌 전이에 효과적인 것으로 밝혀져

종양에 직접 화학 요법을 전달하는 약물은 도달하기 가장 어려운 암 세포 중 일부에 대해 인상적인 활동을 보였습니다. 즉, 진행성 HER2 양성 유방암 환자의 뇌로 퍼진 암 세포입니다. Dana-Farber Cancer Institute 연구자들이 주도한 국제 임상 시험의 결과는 이러한 환자에서 항체-약물 접합체인 트라스투주맙 더룩스테칸(T-DXd)의 이점에 대한 이전 연구 결과를 강화한다고 시험 책임자들은 말합니다.

DESTINY-Breast12 연구라 명명된 이 시험의 결과는 오늘 스페인 바르셀로나에서 열리는 2024년 유럽 의학종양학회(ESMO) 의회에서 발표되었으며, 동시에 Nature Medicine 저널에 논문으로 게재되었습니다.

연구자들은 이 연구 결과가 T-DXd를 특히 어려운 암을 앓는 환자에게 가치 있는 새로운 치료 옵션으로 지적한다고 말합니다. Nature Medicine에 실린 이 연구의 수석 저자이자 이 시험을 주도한 낸시 린 박사는 "HER2 양성 유방암 환자의 절반 정도가 뇌 전이를 겪으며, 이는 종종 뇌로 전이되지 않은 유방암보다 예후가 나쁩니다."라고 말합니다 . 린 박사는 Dana-Farber, Susan F. Smith Center for Women's Cancers의 유방 종양학과 부장이며, 전이성 유방암 프로그램의 책임자입니다. 수술, 방사선 수술, 뇌에 대한 방사선 치료와 같은 국소 치료법은 뇌 전이를 치료하는 데 사용되지만, 이 질병은 일반적으로 치료를 받은 지 6~12개월 이내에 중추 신경계(뇌와 척수)에서 진행됩니다.

트라스투주맙 더룩스테칸은 항암제인 더룩스테칸과 유방암 세포의 HER2 단백질을 표적으로 하는 항체로 구성되어 있습니다. 트라스투주맙 자체는 뇌를 포함한 신체의 다른 부분으로 퍼진 HER2 양성 유방암의 주요 치료법입니다. 그러나 뇌를 특별히 표적으로 하는 치료법과 마찬가지로 트라스투주맙을 투여받는 환자는 일반적으로 질병이 진행되며, 종종 중추 신경계에서 진행됩니다.

린 박사는 "뇌 전이 환자를 위한 추가적인 전신 치료법이 시급히 필요합니다."라고 말했습니다.

DESTINY-Breast12 시험에는 서유럽, 일본, 호주, 미국의 78개 암 센터에서 치료받은 HER-2 양성 유방암 환자 504명이 참여했습니다. 263명의 참가자는 활동성 또는 안정적 뇌 전이가 있었고 241명은 뇌 전이가 없었습니다. 모두 시험에 등록하기 전에 최소한 한 가지 치료를 받았습니다.

연구자들은 15.4개월의 중간 추적 관찰 후, 뇌 전이가 있는 참가자의 무진행 생존 기간(암이 악화되기 전에 환자가 살았던 기간)이 중간 17.3개월이었다는 것을 발견했습니다. 12개월 무진행 생존 기간은 61.6%였습니다. 참가자의 71%가 두개내 객관적 반응(중추 신경계에서 암이 측정 가능한 감소)을 보였습니다. 예상대로 뇌 전이가 있거나 없는 환자에서 중추 신경계 외부 종양에 대한 반응률도 높았습니다. 두 그룹 모두 환자의 90%가 T-DXd 치료를 시작한 지 1년 후에 살아있었습니다.

T-DXd와 관련된 부작용은 이전 연구에서 보고된 것과 일치했으며, 메스꺼움, 변비, 호중구감소증(일종의 백혈구의 낮은 수치), 피로, 빈혈이 포함되었습니다. T-DXd의 알려진 위험인 간질성 폐질환(ILD)은 이전 연구와 유사한 비율로 관찰되었으며, 이 잠재적으로 치명적인 부작용에 대한 경계는 여전히 중요합니다.

"저희 데이터는 T-DXd가 전이된 HER2 양성 유방암 환자의 뇌에서 실질적이고 지속적인 활동을 한다는 것을 보여줍니다." 린이 말했습니다. "이러한 결과는 이 환자 집단에서 이 약물을 계속 사용하는 것을 뒷받침합니다."

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/09/240913105345.htm