연구에서 장기 피임약 공급에 대한 접근성 격차가 드러났습니다.
오리건 건강과학대학 연구진은 19개 주에서 보험사가 12개월 분의 피임약을 보장하도록 하는 법률이 제정되었음에도 불구하고 환자들은 1년 분의 처방약을 받지 못하고 있다는 사실을 발견했습니다. 대부분은 3개월 분도 채 못 받습니다.
최근 JAMA Health Forum 저널에 게재된 그들의 연구 에 따르면, 단기 작용 호르몬 피임약(대부분 피임약)의 12개월 공급을 보장해야 하는 정책이 완전히 시행되지 않아 전국적으로 1년 처방 주문이 크게 증가하지 않았습니다. 이로 인해 많은 환자가 의도치 않은 임신의 위험이 커졌습니다.
피임약의 효과가 감소하는 일반적인 원인은 사용 중단으로, 종종 처방전이 떨어지거나 리필을 받는 데 시간이 걸리기 때문입니다. 그러나 장기 피임약 공급(6개월 또는 12개월)을 제공하면 지속적인 사용이 개선되고, 보장 중단이 줄어들고, 의료 시스템이 절약됩니다.
"언제 임신할지 여부에 대한 결정은 매우 개인적인 문제입니다." OHSU 의대의 산부인과 교수이자 OHSU 생식 건강 평등 센터 소장인 마리아 로드리게스 박사(MD, MPH)가 말했습니다. "약국에 가서 약을 다시 받는 데 지연이 생기거나 휴가 중에 약이 떨어져도 영향을 받아서는 안 됩니다."
이러한 장벽을 해결하기 위해 19개 주의 정책 입안자들은 12개월 피임약 공급 정책을 제정했는데, 이는 보험사가 처방전당 1년치의 보장을 한 번에 제공하는 데 드는 비용을 부담하도록 요구합니다. 그러나 OHSU 연구원들은 이러한 정책이 완전히 이행되지 않았으며 현재 처방 관행을 바꾸지 못했다는 것을 발견했습니다.
연구자들은 인구 간 시간 경과에 따른 결과의 변화를 비교하는 차이-차이 모델을 사용하여 36개 주(12개월 공급 정책이 있는 11개 주와 없는 25개 주)의 18~44세 여성 Medicaid 가입자 약 480만 명의 경구용 알약, 패치 및 링 피임약 처방을 살펴보았습니다. 연구자들은 정책이 있는 11개 주 중 10개 주에서 피임약 분배 비율의 증가가 1% 미만이라는 것을 발견했습니다. 즉, 1년 동안의 처방 주문에서 명목상의 개선에 불과하다는 것을 의미합니다.
"우리의 연구 결과는 환자와 처방자 모두에게 상당한 지식 격차가 있음을 시사하며, 이것이 12개월 분량을 표준 처방 관행으로 만드는 행동 촉구로 작용하기를 바랍니다." 로드리게스가 말했습니다. "이것은 특히 생식 건강 관리에 대한 제한이 더 많은 주에 사는 사람들에게 피임 접근성을 개선하기 위한 쉬운 목표입니다."
효과적인 보장 정책을 위해서는 보험 회사가 개정된 보장 가이드라인을 준수하고 그에 대한 책임을 져야 한다고 로드리게스는 말했습니다. 마찬가지로 임상의는 피임약의 장기 공급을 위해 표준 처방 패턴을 변경해야 하며 약사는 전체 공급을 제공해야 합니다.
연구팀은 이러한 정책을 완전히 이행하려면 피임약 사용자, 처방자, 약사 및 지불자에게 다가가야 하며 주 정부의 집행도 필요하다고 말합니다. 12개월 공급에 대한 보장을 의무화하는 연방 정책은 모든 보험사(민간 지불자 포함)가 12개월 피임약 공급을 보장하도록 요구하기 때문에 접근성을 지원하는 또 다른 전략입니다.
로드리게스는 환자가 피임 옵션에 대해 스스로 질문하고, 개인적 선호도, 라이프스타일, 가족 계획 목표에 가장 적합한 선택을 옹호할 수 있는 권한을 갖기를 권장합니다.
"생식권이 끊임없이 공격을 받고 있는 현재의 의료 환경에서 장벽을 제거하고 피임에 대한 광범위한 접근성을 보장하는 것이 중요합니다." 로드리게스가 말했습니다. "공급자는 이 처방 관행을 기본으로 따르고 환자는 그것을 요청할 권리가 있다는 것을 알아야 합니다."
출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/09/240919174730.htm
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