미국 소아과 의사 단체, 금지 조치를 철회하고 HIV 감염자에게 모유 수유 허 용

• 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)에 따르면 HIV 감염자는 AIDS 바이러스를 억제하는 약을 복용하면 모유 수유를 할 수 있습니다.
• 이는 1980년대 이후 권장사항과 크게 달라진 점을 의미합니다.
• 항레트로바이러스 약물은 모유를 통한 HIV 전파 위험을 1% 미만으로 줄일 수 있습니다.

HIV에 감염된 사람들은 AIDS를 유발하는 바이러스를 효과적으로 억제하는 약을 복용하는 한 아기에게 모유 수유를 할 수 있다고 미국의 최고 소아과 의사 그룹이 월요일 급격한 정책 변경을 통해 밝혔습니다.

미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)의 새로운 보고서는 1980년대 HIV 전염병이 시작된 이후 제시된 권장 사항을 뒤집습니다.

보고서의 주요 저자이자 콜로라도 대학의 소아 HIV 전문가인 리사 아부오기(Lisa Abuogi) 박사는 정기적으로 처방되는 약물이 모유를 통해 HIV를 전염시킬 위험을 1% 미만으로 줄일 수 있다는 점을 인식하고 있다고 말했습니다.

엄마와 아기 모두를 위한 모유수유의 이점

Abuogi는 “현재 약품은 매우 훌륭하고 엄마와 아기를 위한 혜택이 매우 중요하기 때문에 공동 의사결정에 참여하는 것이 중요한 시점에 와 있습니다”라고 말했습니다.

배포를 기다리는 가공 모유가 2022년 5월 19일 워싱턴 DC의 광역 워싱턴 모유 수유 센터에서 보입니다. HIV에 걸린 사람들은 AIDS를 유발하는 바이러스를 효과적으로 억제하는 약물을 복용하는 한 아기에게 모유 수유를 할 수 있습니다. 미국 소아과 의사 그룹은 월요일에 급격한 정책 변화가 있다고 말했습니다. (BRENDAN SMIALOWSKI/AFP, 게티 이미지 제공)

항레트로바이러스 요법으로 알려진 약물은 모유를 통해 HIV가 전염될 위험을 모두 제거하지는 않습니다. Abuogi는 모유 수유를 피하는 것이 바이러스 확산을 예방할 수 있는 유일하고 확실한 방법이라고 말했습니다.

또한 연구에 따르면 모유와 분유를 바꾸면 아기의 장에 지장을 주어 HIV 감염 위험이 높아질 수 있으므로 부모는 아기의 첫 6개월 동안만 모유 수유를 해야 합니다.

매년 미국에서는 약 5,000명의 HIV 감염자가 출산을 합니다. Abuogi는 거의 모든 사람들이 바이러스를 매우 낮은 수준으로 억제하기 위해 약물을 복용하지만 바이러스 수준이 유지되지 않으면 다시 회복될 수 있다고 말했습니다.

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10년 전부터 약물이 널리 보급되기 전에는 엄마에서 아기에게 전염되는 HIV 감염의 약 30%가 모유 수유 중에 발생했다고 Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation의 고문인 Lynne Mofenson 박사는 말했습니다. 1990년대 초에는 매년 미국 유아에서 약 2,000건의 감염이 발생했습니다. 오늘은 30명도 채 되지 않습니다.

AAP 정책은 국립보건원(National Institutes of Health)과 질병통제예방센터(CDC)가 HIV 감염자의 모유 수유에 대한 오랜 권장 사항을 뒤집은 지 1년여 만에 나온 것입니다. 해당 지침은 지속적으로 바이러스를 억제하는 사람들에게 자신의 선택에 관해 조언을 주어야 한다고 명시했습니다. 또한 HIV에 감염된 부모가 모유 수유를 원하는 경우 의료 서비스 제공자가 아동 보호 서비스 기관에 경고해서는 안 된다는 점을 강조합니다.

NIH 지침 초안을 작성하는 데 도움을 준 노스웨스턴 대학교 산부인과 교수인 Lynn Yee 박사는 “목표는 환자의 말을 듣는 것이지 그들을 비난하거나 부끄러워하지 않는 것”이라고 말했습니다.

모유 수유는 아기에게 이상적인 영양을 제공하고 비만, 제2형 당뇨병과 같은 질병 및 상태로부터 아기를 보호하는 것으로 나타났습니다. 간호는 또한 산모의 유방암, 난소암, 당뇨병, 고혈압 위험을 줄여줍니다.

세계보건기구(WHO)는 2010년부터 개발도상국의 HIV 감염 여성에게 모유수유를 하고 항레트로바이러스 치료를 받을 것을 권고했습니다. 이 지침은 모유 수유를 통해 유아가 HIV에 감염될 위험과 모유를 안전하게 대체할 수 없는 지역에서 아기가 영양실조, 설사, 폐렴으로 사망할 위험을 평가했습니다.

그러나 선진국에서는 전문가들이 안전한 물, 분유, 인간 기증 모유의 광범위한 가용성이 HIV 전염 위험을 제거할 수 있기 때문에 모유 수유를 권장하지 않았다고 Yee는 말했습니다.

간호 옵션을 단호하게 거부한 HIV 감염자들을 좌절시켰습니다.

필라델피아에 거주하는 36세의 시 시 코빈(Ci Ci Covin)은 20세에 HIV 진단을 받았으며 현재 13세인 첫 아이 자이언(Zion)에게 모유수유를 하는 것이 허용되지 않았다고 말했습니다.

그녀는 “나와 똑같은 갈색 피부를 가진 케냐 같은 곳에 사는 내 여동생이 어떻게 모유수유를 할 수 있는 선택권을 받았는지, 내 선택은 전혀 거부됐는지 이해할 수 없었다”고 말했다.

그녀는 아들을 간호할 수 없어 코빈이 산후우울증에 빠졌다고 말했습니다. 그녀가 이제 2살이 된 딸 Zuri를 임신했을 때, 그녀의 의료팀은 그녀가 7개월 동안 성공적으로 모유수유를 할 수 있도록 도왔습니다. Covin은 지시에 따라 처방전을 받았고 감염을 예방하기 위해 유아용 약도 제공했습니다.

“모유에는 우리 아기에게 필요한 모든 것이 들어있습니다”라고 코빈은 말했습니다. “그것 참 아름다운 일이군요.”

Abuogi는 AAP 보고서가 어린이 및 가족과 직접 협력하는 소아과 의사, 간호사 및 수유 전문가에게 중요한 지침을 제공한다고 말했습니다.

일부 서비스 제공자는 이전 권장 사항에도 불구하고 이미 HIV 치료를 받는 사람들이 아기에게 간호를 할 수 있도록 돕고 있었습니다. Abuogi는 새로운 지침으로 인해 관행이 빨리 확대되기를 바랍니다.

Abuogi는 “의사와 의료 제공자만이 변화하는 것이 아니기 때문에 이는 독특한 상황입니다.”라고 말했습니다. “우리 환자들도 이것을 추진하고 있습니다.”

 

출처: https://www.foxnews.com/health/us-pediatricians-group-reverses-decades-old-policy-allowing-breastfeeding-hiv