뉴욕시 폐수에서 소아마비가 검출되었다고 당국자들이 밝혔습니다.

소아마비 발병은 백신이 개발되고 질병이 크게 근절될 때까지 수십 년 전에 정기적인 공황을 불러일으켰습니다. 그런 다음 금요일에 뉴욕시 보건 당국은 폐수 샘플에서 바이러스를 발견했다고 발표했는데, 이는 소아마비가 도시에서 다시 유행할 가능성이 있음을 시사합니다.

어린 자녀를 둔 부모는 아마도 생애 처음으로, 집단적으로는 여러 세대에 걸쳐 처음으로 소아마비에 대해 얼마나 걱정해야 하는지 궁금해했습니다.

브루클린의 크라운 하이츠(Crown Heights) 지역에 사는 디자이너 아나벨라 보르헤스(Anabela Borges)는 아이들이 백신 접종을 하지 않은 친구들이 있다고 말했습니다. 금요일 발표 후 그녀는 “친구들에게 알릴 계획”이라고 말했다.

Borges는 어린이에게 권장되는 4가지 예방 접종 중 3번을 맞을 만큼 나이가 많은 7개월 된 딸 Ava가 보호될 만큼 충분히 처방을 받았으면 한다고 말했습니다. “소아마비는 그녀와 같은 아기에게 정말 위험합니다.”라고 Borges는 그녀와 딸의 유모와 함께 Ava를 유모차에 태우고 산책을 나갔습니다.

뉴욕시에서 5세 이하 어린이의 전체 소아마비 예방 접종률은 86%이며 미국의 대부분의 성인은 어렸을 때 소아마비 예방 접종을 받았다. 아직도 안에 일부 도시 우편 번호, 미만 5세 이하 어린이의 3분의 2가 최소 3회 접종을 받았는데, 이는 보건 당국을 걱정시키는 수치입니다.

주 보건부는 성명에서 이 바이러스의 발견은 “모든 뉴욕 성인과 어린이, 특히 더 큰 뉴욕 대도시 지역에 있는 사람들이 예방 접종을 받는 시급함”을 강조했습니다.

이 발표는 뉴욕시 북쪽에 있는 로클랜드 카운티의 한 남성이 소아마비 진단을 받은 지 3주 만에 나온 것입니다. 그를 마비 상태에 빠뜨렸다. 관리들은 이제 소아마비가 카운티의 폐수에서 순환하고 있다고 말합니다. 5월부터.

뉴욕시 보건 위원인 Ashwin Vasan 박사는 성명을 통해 “뉴요커들에 대한 위험은 현실적이지만 방어는 매우 간단합니다. 소아마비 예방 접종을 받으십시오.”라고 말했습니다. “우리 지역사회에서 소아마비가 유행함에 따라 이 바이러스로부터 아이들을 보호하기 위해 우리 아이들에게 예방 접종을 하는 것보다 더 중요한 것은 없습니다. 예방 접종을 받지 않았거나 예방 접종이 불완전한 성인이라면 지금 백신 접종을 선택하십시오.”

바이러스의 확산은 예방접종을 받지 않은 사람들에게 위험을 초래하지만 현재 백신을 3회 접종하면 심각한 질병에 대해 최소 99%의 보호를 제공합니다. 부모가 예방 접종을 거부했거나 예방 접종을 연기한 어린이와 같이 너무 어려서 완전한 예방 접종을 받기에는 취약합니다.

보건 당국자들은 뉴욕시 폐수에서 소아마비가 발견되면 다른 마비 소아마비 발병 사례보다 먼저 발견될 수 있다고 우려하고 있습니다.

소아마비 퇴치

전염성이 높은 바이러스는 최초의 백신이 개발된 1950년대까지 가장 두려운 질병 중 하나였습니다.

전염병학자이자 전 시 보건 부국장인 Dr. Jay Varma는 “상대적으로 대규모 백신 드라이브가 없다면 도시에서 하나 이상의 사례가 발생할 가능성이 매우 높다고 생각합니다.”라고 말했습니다.

소아과 방문이 연기되고 백신에 대한 잘못된 정보 확산이 가속화되면서 시 전역의 예방 접종률이 팬데믹으로 하락했습니다. 코로나가 오기 전에도 예방 접종률 일부 지역에서는 예방 가능한 바이러스의 범위가 보건 공무원을 걱정할 정도로 낮았습니다.

마비 예방에 효과적이기는 하지만 최근 수십 년 동안 미국에서 사용된 백신은 전염을 제한하는 데 덜 효과적입니다. 예방 접종을 받은 사람들은 감염이나 증상을 경험하지 않더라도 여전히 바이러스를 보유하고 퍼뜨릴 수 있습니다.

전염병학자들은 이것이 바이러스를 신속하게 근절하기 어렵다는 것을 의미할 수 있으며 예방접종이 보호를 위해 왜 그렇게 중요한지를 더욱 강조한다고 주 보건부 대변인이 말했습니다.

소아마비에 감염된 많은 사람들은 증상이 나타나지 않지만 일부 사람들은 열이 나거나 메스꺼움이있을 것입니다. 감염병 전문가이자 Mount Sinai Health System의 감염 예방 의료 책임자인 Dr. Bernard Camins는 의사들이 이러한 증상을 주의 깊게 관찰하고 완전히 예방 접종을 받지 않은 환자에 대해 소아마비 검사를 주문하는 것을 고려할 것을 촉구했습니다.

보건 당국에 따르면 바이러스에 감염된 사람들의 약 4%가 바이러스성 뇌수막염에 걸리고 200명 중 1명이 마비될 것이라고 합니다.

캐민스 박사는 “문제는 한 명의 마비 사례가 있는 경우 증상이 없거나 소아마비로 식별될 가능성이 없는 증상이 있는 수백 명의 다른 사례가 있을 수 있다는 것”이라고 말했습니다.

소아마비 바이러스는 이전에 Rockland 및 Orange 카운티의 폐수 샘플에서 발견되었습니다.그러나 금요일 발표는 뉴욕시에서의 존재의 첫 번째 신호였습니다.

시와 주 보건부에서는 5개 자치구의 폐수에서 바이러스가 검출된 위치에 대한 세부 정보를 제공하지 않았습니다. 국가 공무원 6이라고 말했다 6월에 2개, 7월에 4개를 수집한 도시 폐수에서 “양성 우려 샘플”이 확인되었습니다.

소아마비의 마지막 사례 Rockland County에서 2013년에 발견되기 전에 미국에서 발견되었습니다.

1950년대에 소아마비 백신이 처음 도입되기 전, 이 바이러스는 특히 공포의 근원이었습니다. 여름 동안, 발병이 가장 흔한 시기. 도시는 예방 전술로 수영장을 폐쇄했으며 일부는 부모님 그들의 실내의 아이들.

1916년 소아마비 미국에서 6,000명을 살해하고 최소 21,000명을 남겼습니다. — 대부분이 어린이 — 영구 장애가 있습니다. 사망자의 3분의 1 이상이 뉴욕시에서 발생했으며, 어디서 발병 공립학교 개학이 늦어지게 된 것이다.

1952년에 발병하여 20,000명 이상의 사람들에게 마비를 일으켰고, 많은 아이들을 남겼습니다 철 폐에서. 최초의 효과적인 백신은 얼마 지나지 않아 나타났고 바이러스는 물러나기 시작했습니다.

오늘날에는 단 두 나라, 파키스탄과 아프가니스탄소아마비 풍토병이다. 그것은 백신의 광범위한 사용을 통해 나머지 세계에서 억제되었습니다.

사례는 세계 대부분에서 사용되는 경구 백신의 결과로 이 두 국가를 넘어 어느 정도 규칙적으로 나타납니다. 경구 백신은 약하지만 살아있는 바이러스를 사용합니다. 안전하지만 받는 사람이 약해진 바이러스를 다른 사람에게 퍼뜨릴 수 있습니다. 미국에서는 2000년부터 비활성화된 소아마비 백신만 사용하고 있습니다.

CDC는 어린이에게 4회 접종을 권장하며, 최종 접종은 4세에서 6세 사이입니다.

“우리가 보고 있는 것은 소아마비 바이러스가 다른 곳의 문제일 뿐이라고 생각했던 사람들에게 경종을 울리는 것입니다.”라고 질병 통제 예방 센터의 소아마비 박멸 사건 관리자이자 전염병학자인 대위 Derek Ehrhardt가 말했습니다.

바이러스는 주로 사람의 목구멍과 장에 서식하며 가장 흔하게 퍼진다 대변과의 접촉을 통해.

경구용 백신에 사용된 약화된 바이러스가 백신 접종률이 낮은 지역사회에서 충분히 널리 퍼지거나 면역 체계가 손상된 사람에게 복제되는 경우, 그것은 악성으로 변이 할 수 있습니다 형태 CDC에 따르면 마비를 일으킬 수 있음

이러한 “백신 유래 소아마비 바이러스 순환”의 발생은 많은 국가에서 발생 최근 몇 년 동안. 개방된 하수구와 오염된 식수는 확산을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.

보건당국은 소아마비 바이러스가 다른 나라에서 생백신 접종을 받은 사람에 의해 뉴욕에 유입된 것으로 보고, 또는 예방접종을 받지 않은 사람에 의해 해외에서 백신 유래 소아마비에 걸린 사람.

관리들은 뉴욕시 북쪽의 두 카운티에서 발견된 바이러스가 유전적으로 연결된 올해 예루살렘의 샘플에서 수집한 백신 유래 바이러스와 런던의 폐수 샘플로 인해 소아마비 백신 접종 캠페인이 재개되었습니다.

금요일 현재 CDC는 Rockland 및 Orange 카운티의 20개 폐수 샘플에서 소아마비 바이러스의 존재를 확인했으며, 모두 Rockland 카운티 거주자의 마비성 소아마비 사례와 유전적으로 연결되어 있습니다. 카운티가 서로 인접해 있습니다.

20개의 샘플 중 2개는 5월에, 3개는 6월에, 8개는 7월에 Rockland 카운티에서 수집되었습니다. 오렌지 카운티에서는 6월에 2개, 7월에 5개가 수집되었습니다.

오렌지 카운티의 보건 위원인 이리나 겔만(Irina Gelman) 박사는 관리들이 그녀의 카운티에서 수집된 각각의 양성 샘플이 지역적으로 바이러스에 감염된 별개의 사람을 나타내는 것으로 가정하고 있다고 말했습니다. 그러나 그녀는 CDC의 추가 유전 분석을 기다리고 있다고 덧붙였습니다.

보건 당국자들은 그 지역에 수백 명의 사람들이 감염되었을 수 있다고 생각한다고 그녀는 말했습니다. 추정치는 마비성 소아마비가 한 건 발생하기 위해 일반적으로 얼마나 많은 사람들이 바이러스에 감염되어야 하며, 여기에는 전 세계적으로 백신 유래 소아마비 발병 사례가 증가하고 뉴욕 지역에서 백신 적용 범위가 매우 낮습니다.

“나의 일부는 여전히 그렇지 않기를 희망합니다.”라고 그녀는 말했습니다.

그녀는 “우리는 일종의 완벽한 폭풍 시나리오와 함께 실제로 작업하고 있다”고 덧붙였다. “오렌지 카운티에서는 백신으로 예방할 수 있는 질병에 대한 예방 접종률이 낮습니다. 특히 소아 인구에서 그렇습니다.”

여러 지역 관리에 따르면 지금까지 확인된 소아마비 사례 중 한 건은 로클랜드 카운티에 거주하는 초정통파 유대교인 남성인 20세 남성이었습니다. Orange 카운티와 Rockland 카운티는 모두 다수의 초정통파 유대인의 고향이며, 백신 반대 여론 확산 그 지역 사회의 일부 중에서.

2019년 홍역 발병 겔만 박사는 백신에 대한 잘못된 정보와 낮은 백신 접종률이 더 광범위하게 발견되기는 하지만 초정통파 공동체에 속한 사람들에게도 집중되어 있다고 말했습니다.

주 보건부에 따르면 Rockland 카운티와 Orange 카운티의 예방 접종률은 바이러스 확산을 방지하는 데 필요한 수준보다 훨씬 낮습니다. 주 데이터에 따르면 두 카운티의 어린이 중 약 60%가 권장되는 세 가지 소아마비 예방 주사를 모두 맞았는데 주 전체의 79%와 비교됩니다.

코비드에 지치고 최근 원숭이 수두의 출현에 놀란 뉴요커들은 금요일에 세 번째 바이러스에 대한 생각으로 바뀌었습니다. 그들은 완전히 예방접종을 받았는지, 그리고 그들의 보호가 수십 년 동안 지속되었는지 의아해했습니다.

포터로 일하는 Crown Heights 거주자인 Gregory Ludd(46세)는 6명의 자녀를 두고 있습니다. 그들은 예방 접종에 대해 최신 정보를 가지고 있다고 그는 말했습니다.

그는 “아마도 우리가 어렸을 때부터 소아마비가 나온다는 소식을 들어본 적이 없기 때문에 두렵습니다.”라고 말했습니다. “하지만 당신이 할 수 있는 모든 것은 당신의 아이에게 그런 일이 일어나지 않기를 바라는 당신의 믿음을 신에 두는 것뿐입니다.”

롤라 파둘루보고에 기여했습니다.

출처: https://www.nytimes.com/2022/08/12/nyregion/polio-nyc-sewage.html