접근이 감소함에 따라 일부 여성들은 자가 관리 낙태를 선택합니다
낙태를 금지한 주에서 원치 않는 임신을 한 여성 중 일부는 비 전통적인 해결 방법을 추구하고 있습니다. 낙태를 “자가 관리”하고 온라인에서 필요한 노하우를 찾고 진료소나 의사의 감독 없이 약을 구하는 것입니다.
언뜻 보기에 이 관행은 Roe v. Wade 이전에 여성들이 원치 않는 임신을 끝내기 위해 위험한 조치를 취해야 했던 날을 회상할 수 있습니다. 그러나 병원 내 절차가 아닌 약물로 수행되는 약물 낙태의 출현은 재생산 관리를 변화시켰고 낙태 금지 법안에 중대한 도전을 제기했습니다.
Roe v. Wade에 대한 대법원의 판결 이전에도 약물 낙태는 미국 낙태의 절반 이상을 차지했습니다. 연방 규제 기관은 대면 방문에 대한 요구 사항을 삭제하고 가상 예약 후 환자에게 약품을 우편으로 보낼 수 있도록 함으로써 전염병 기간 동안 알약에 더 쉽게 접근할 수 있도록 했습니다.
그러나 많은 주에서 원격 의료 낙태를 허용하지 않았으며 낙태를 금지하는 새로운 법률은 약물을 포함한 모든 형태의 절차에 적용됩니다. 그래서 점점 더 제한적인 국가의 여성들은 국가의 금지에도 불구하고 종종 온라인으로 가능한 모든 방법으로 약을 구하고 있습니다.
거기 신뢰할 수 있는 추정치가 아닙니다 낙태 접근을 연구하고 지원하는 Guttmacher Institute에 따르면, 스스로 약물로 낙태를 시도하는 여성의 수.
Roe v. Wade의 전복으로 낙태 현재 최소 10개 주에서 금지되어 있습니다., 뉴욕 타임즈가 관리하는 데이터베이스에 따르면. 화요일 캔자스 유권자 거부 투표 법안 그것은 주 헌법에서 낙태 권리 보호를 제거했을 것입니다.
그럼에도 불구하고 미국 주 중 적어도 절반에서는 일종의 제한이 있을 것으로 예상되므로 양측은 자가 관리 낙태의 증가에 대비하고 있습니다.
어떤 형태로든 낙태를 비판하는 사람들은 약물 낙태가 주장하는 것보다 더 위험하며 의료 감독 없이는 더 위험하다고 주장합니다. 임신 10주 이후에는 시술을 하거나 의사의 방문 없이 시술을 해서는 안 된다고 합니다. 정확한 임신 날짜를 정하는 것이 항상 가능한 것은 아니기 때문입니다.
수정란이 자궁 외부에 착상되는 자궁외 임신을 포함하여 다른 의학적 합병증을 놓칠 수 있다고 그들은 말합니다.
약물 낙태가 안전하다는 주장은 “환자의 건강과 안전보다 편의성과 비용을 우선시하는 불완전하고 불완전한 데이터에 근거한다”고 반대하는 미국 산부인과 전문의 협회(American Association of Pro-Life Obstetricians and Gynecologists) 회장인 Dr. Christina Francis는 말했습니다. 산모에 대한 영구적인 위해 또는 사망을 방지하기 위한 경우를 제외한 모든 낙태.
낙태를 지지하는 의사들은 다른 이야기를 합니다. 약물 낙태가 안전하다는 많은 증거가 있으며, 약을 얻기 위해 의사를 만나더라도 여성은 이미 집에서 거의 전적으로 혼자 절차를 수행합니다. 자기관리도 크게 다르지 않다고 지지자들은 주장한다.
“우리가 수행한 연구, 주정부와 Guttmacher Institute에서 제공한 국가 데이터, 다른 국가의 경험을 기반으로 하면 매우 안전하고 효과적입니다.”라고 Gynuity Health Projects의 설립자인 Dr. Beverly Winikoff가 말했습니다. 20년 이상 전에 미국에서 승인으로 이어진 약물 낙태에 대한 연구.
미국의 낙태 문제에 대해 자세히 알아보기
절차에는 일반적으로 두 가지 약물이 포함됩니다. 프로게스테론이라는 호르몬을 차단하여 임신을 중단시키는 미페프리스톤과 하루나 이틀 후에 자궁을 수축시키는 미소프로스톨을 복용하는 것입니다.
2020년 미국에서 50만 명 이상의 여성이 약물 낙태를 경험했으며 1% 미만이 심각한 합병증을 경험한다고 연구 결과가 나와 있습니다. 입원 또는 수혈과 같은 의료 개입 0.4% 미만의 환자가 필요로 했습니다.수만 명의 환자를 대상으로 한 수십 개의 연구에 대한 2013년 검토에 따르면
약물 낙태는 “비침습적이며 패혈증을 일으키지 않으며 내부 장기의 파열을 일으키지 않습니다”라고 Winikoff 박사는 말했습니다.
그녀는 “과도한 출혈이 있을 수 없고 가끔 치료를 받아야 한다는 의미는 아니지만, 50년 전 사람들의 끔찍한 상황은 아니다”고 덧붙였다.
그러나 이 약은 식품의약국(FDA)의 규제를 받으며 의사의 감독하에 복용하도록 되어 있습니다. 당국은 성명에서 환자들이 “중요한 안전 장치를 우회”할 것이기 때문에 미페프리스톤의 인터넷 구매를 권장하지 않는다고 말했다.
그러나 FDA는 여러 의학적 상태를 치료하는 데 사용되는 미소프로스톨(상품명 Cytotec)의 온라인 구매에 대해 조언하지 않습니다. 미소프로스톨은 그 자체로 임신을 중단시킬 수 있다고 최근 연구에서 밝혀졌습니다.
100% 안전한 치료법은 없지만 “집에서 스스로 알약을 복용하는 것이 합병증의 위험에 영향을 미치지 않는다”고 컬럼비아 대학교 산부인과 교수이자 피임 저널 편집장인 캐롤린 웨스트호프(Carolyn Westhoff) 박사는 말했습니다.
그러나 자기 관리는 여성이 응급 상황이나 합병증이 발생할 경우 근처에 연락할 친숙한 의료 전문가가 없다는 것을 의미하기도 합니다. Westhoff 박사와 다른 전문가들은 스스로 낙태를 하는 여성들이 낙태를 범죄화한 주에서 의료 도움을 구하는 것을 꺼릴 수 있다고 우려하고 있습니다.
그들과 그들이라는 대명사를 사용하고 임신 6주 이후에는 대부분의 낙태가 금지되는 텍사스에 거주하기 때문에 이름만 사용하도록 요청한 캐시(20)는 1월에 스스로 낙태를 관리했습니다.
이미 아이를 낳고 재정적으로 어려움을 겪고 있는 Cassie는 유럽에 기반을 둔 Aid Access에서 낙태약에 대한 온라인 요청 양식을 작성했습니다. 약이 도착하는 데 예상보다 더 오래 걸렸고, 도착했을 때 Cassie의 임신은 이미 12주였습니다.
Cassie는 “그냥 그것들을 가지고 최고를 위해 기도했습니다.”라고 말했습니다. 그들은 심한 출혈, 메스꺼움 및 “내 인생에서 겪은 최악의 경련”을 경험했습니다.
“나는 울고 있었고, 내 침대 한가운데에 고통의 공을 웅크리고 있었습니다.”라고 그들은 말했습니다.
출혈이 가라앉지 않자 Cassie의 파트너는 그들을 병원으로 몰고 가서 나머지 조직을 제거했습니다.
Cassie는 이렇게 말했습니다.
마이아 네트워크 자가 관리 낙태에 대한 질문에 답변하는 의사를 제공하고, 낙태약 정보 온라인 조사를 비공개로 유지하는 방법에 대한 팁을 제공합니다.
낙태가 금지된 주에 있는 여성의 경우, 플랜C 에서는 조직이 테스트한 낙태 약물을 판매하는 온라인 약국 목록과 약물을 받기 위해 다른 주에서 메일 전달을 설정하는 방법에 대한 자습서를 포함하여 여러 해결 방법을 제공합니다.
이 사이트는 또한 사람들에게 접근 지원낙태가 불법인 주에 이르기까지 온라인으로 여성을 선별하고 반송 주소가 없는 봉투에 담아 해외 약국에서 낙태약을 주문하는 회사입니다. 그룹은 소득에 따라 $150 이하를 청구합니다.
오클라호마에 사는 26세의 Hannah는 작년 말에 Aid Access의 알약으로 스스로 낙태를 관리했다고 말했습니다.
현재 자신의 주에서 낙태가 금지되어 있기 때문에 신원을 밝히지 말 것을 요청한 Hannah는 임신하기 전에 때때로 우울증을 앓았지만 새로운 최저치로 떨어졌고 자살을 시도했다고 말했습니다.
그녀는 “나는 임신을 할 여유가 없었고 육체적으로나 정신적으로나 임신을 하기에 충분하지 않았다”고 말했다. 그녀가 스스로 관리하는 낙태는 “평소보다 나쁘지 않았습니다.”
Aid Access를 설립한 네덜란드 의사인 Dr. Rebecca Gomperts는 약물 낙태를 유산과 구별할 수 없으며 경구로 복용해도 알약의 흔적을 찾을 수 없다고 말했습니다.
여성이 피임약을 복용한 후 치료가 필요한 경우 “우리는 항상 사람들에게 유산했다고 말합니다.”라고 그녀는 말했습니다. “증상도 똑같고 치료법도 똑같습니다.”
대유행 기간 동안 직접 방문하지 않고 제공자로부터 낙태약을 받은 수천 명의 미국 여성에 대한 연구에서 발견 그 관행이 안전하다는 것을.
합병증은 드문 예외입니다. 또 다른 최근 연구에서는 산모의 생명을 구하는 경우를 제외하고는 낙태가 금지된 아르헨티나와 나이지리아의 자가 관리 낙태를 조사했습니다(아르헨티나에서는 강간의 경우).
연구에 참여한 거의 1,000명의 여성 중 20% 시술 후 병원에서 진료를 받았다, 그러나 대부분은 낙태가 완료되었는지 확인하기만을 원했습니다. 약 4%는 지속적인 통증, 발열 또는 출혈을 보고했습니다. 2021년 말 The Lancet Global Health에 발표된 연구에 따르면 낙태를 완료하려면 17명의 절차가 필요했고 12명은 밤새 병원에 입원했으며 6명은 수혈이 필요했습니다.
놀라운 사실은 일부 여성이 미페프리스톤-미소프로스톨 복합제를 복용하는 반면, 미소프로스톨(멕시코와 같은 국가에서 처방전 없이 구입할 수 있고 상당히 저렴한 널리 사용되는 약)을 단독으로 복용한 여성의 성공률이 그보다 높았다는 것입니다. 두 약물 조합의.
낙태를 제한하는 대부분의 주법은 낙태를 환자가 아닌 의사에게 범죄로 규정합니다. 사우스 캐롤라이나, 오클라호마, 네바다의 세 개 주에서만 스스로 임신을 끝내는 것을 범죄로 명시하는 법이 있습니다.
그러나 다른 주에서는 임신을 중단한 것으로 의심되는 여성에 대해 아동 위협 법령 또는 기타 법률을 사용하고 있습니다.
인디애나에서 Purvi Patel은 자가 낙태를 유도한 혐의로 2015년 20년형을 선고받았습니다. 그녀의 유죄 판결은 2016년에 뒤집혔습니다. 텍사스에서는 올해 초 자가 관리 낙태와 관련하여 Lizelle Herrera를 살인 혐의로 기소했지만 검찰은 이 사건을 추적하지 않을 것이라고 말했습니다.
전국 임산부 옹호 단체의 부국장인 데이나 서스만(Dana Sussman)은 적어도 6개 주에서 태아를 인격체로 인정하는 법안을 도입하여 자신의 임신을 중단한 여성을 더 쉽게 기소할 수 있다고 말했습니다.
낙태를 건강 관리의 필수 구성 요소로 지지하는 미국 의학 협회와 미국 산부인과 학회 모두 자가 관리 낙태를 범죄화하는 데 반대합니다.
낙태 권리 옹호 단체 If/When/How에 따르면 현재 의료 제공자는 낙태 자가 관리가 의심되는 환자를 보고할 법적 의무가 어떤 주에서도 없습니다. 그러나 법률은 유동적입니다.
Sussman은 “우리는 완전히 불확실한 영역에서 사업을 하고 있습니다.
출처: https://www.nytimes.com/2022/08/07/health/abortion-self-managed-medication.html

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