지방은 녹지만 근육도 녹습니다. Ozempic 사용자가 알아야 할 사항

GLP-1 약물은 지방을 빠르게 분해하지만 근육도 빠르게 분해하여 심폐 기능을 저해하고 장기 생존에도 악영향을 미칠 수 있습니다. 운동이 이러한 불균형을 해소하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 출처: Shutterstock

버지니아 대학 전문가들은 새로운 논문에서 인기 있는 GLP-1 약물이 많은 사람의 체중을 엄청나게 줄이는 데 도움이 되지만, 이 약물은 장기적인 건강에 필수적인 심장과 폐 기능을 크게 개선하지 못한다고 경고했습니다.

연구진은 GLP-1 약물과 관련된 체중 감량이 비만, 제2형 당뇨병, 심부전 환자에게 혈당 조절 개선, 단기적인 심혈관계 효과, 생존율 향상 등 여러 가지 명확한 건강상의 이점을 제공한다고 강조합니다. 그러나 GLP-1 환자들이 장기적으로 상당한 체중 감량에 따른 심폐 기능을 최대한 활용할 수 있도록 의사들은 운동 프로그램을 권장하거나 영양 보충제나 보완 약물과 같은 다른 접근법을 개발해야 할 수도 있다고 연구진은 말합니다.

"일부 환자들은 이 약을 복용하는 동안 근육이 감소하거나 근육이 빠져나가는 것 같다고 제게 직접 말씀하셨습니다."라고 버지니아 대학교 의과대학 의학과 교수이자 당뇨병 제임스 M. 모스 교수이자 UVA Health 내분비학 및 대사과 전 학과장인 젠치 류(Zhenqi Liu) 박사는 말했습니다. "이는 심각한 문제입니다. 근육, 특히 축근은 자세, 신체 기능, 그리고 전반적인 웰빙에 필수적입니다. 제지방량 감소는 심혈관 질환, 모든 원인으로 인한 사망률, 그리고 삶의 질 저하의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 우리는 이 약을 처방받는 환자들이 이미 영양실조나 근육량 감소의 위험에 처해 있지 않은지 확인해야 합니다."

GLP-1 약물에 대하여

GLP-1 약물은 지방 감량에 도움이 되지만, 이는 근육이 40~50%를 차지하는 제지방량(fat-free mass) 감소를 동반합니다. 실제로 제지방량 감소는 전체 체중 감량의 25~40%를 차지하는 반면, 연령에 따른 제지방량 감소는 10년당 8%에 불과합니다.

류와 그의 협력자, 대학원생인 네이선 R. 웰드레이어, 버지니아 대학교 교육 및 인간 개발 대학의 운동학과 조교수인 시다르타 S. 앙가디 박사는 이러한 근육 손실의 잠재적인 장기적 결과를 더 잘 이해하고자 약물이 심폐 기능(CRF)에 미치는 영향에 대한 기존 데이터를 검토했습니다.

CRF(또는 VO2max ) 는 운동 중 신체가 산소를 얼마나 잘 활용할 수 있는지를 측정하는 지표입니다. 이는 의사가 심장, 폐, 근육, 혈관이 얼마나 잘 기능하는지 평가하는 데 유용한 방법이며, 전체 사망률과 심혈관 사망률(사망 위험)을 예측하는 데 사용됩니다.

비만 환자는 종종 CRF가 낮습니다. 어떤 경우에는 근육량이 부족하기 때문일 수 있고, 어떤 경우에는 근육량이 충분하더라도 지방이 근육에 침투하여 근육의 질이 저하될 수 있습니다.

버지니아대학교 운동학과 심혈관 운동생리학자인 앙가디는 "심폐지구력은 비만, 당뇨병, 심부전을 포함한 다양한 인구 집단에서 모든 원인 및 심혈관계 사망 위험을 예측하는 강력한 지표입니다."라고 말했습니다. "저희 연구팀이 전 세계 약 40만 명의 사망률을 조사한 최근 연구에서, CRF가 과체중이나 비만 상태보다 사망 위험 예측에 훨씬 더 효과적이라는 것을 발견했습니다. 실제로 CRF를 고려했을 때, 체중은 사망 위험을 예측하는 데 실패했습니다. 이것이 바로 이 새로운 계열의 약물이 CRF에 미치는 영향을 이해하는 것이 매우 중요한 이유입니다."

연구진은 이용 가능한 의학 문헌을 검토한 결과, GLP-1 약물이 특정 심장 기능 측정치를 개선하지만, 이러한 개선이 VO2max의 상당한 개선으로 이어지지는 않는다는 사실을 발견 했습니다 .

몇몇 소규모 연구에서는 운동이 GLP-1 약물을 복용하는 환자의 VO2max 를 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 제안했지만, 이러한 연구는 대조군이 부족했으며 이를 입증하려면 더 크고 잘 설계된 연구가 필요하다고 합니다.

건강한 체중 감량 보장

연구진은 궁극적으로 GLP-1 약물이 "체중과 비만도를 유의미하게 감소시키고, 상당한 제지방량(FFM) 감소를 가져오지만, CRF(신장수지수) 증가에 대한 명확한 증거는 없다"는 결론을 내렸습니다. 연구진은 이것이 환자의 대사 건강, 건강수명/노쇠, 그리고 전반적인 수명에 악영향을 미칠 수 있다는 우려를 여전히 가지고 있습니다. 연구진은 약물의 효과를 더 잘 이해하고 환자에게 최상의 결과를 제공하기 위한 추가 연구를 촉구하고 있습니다.

그러나 그들은 우리가 근육 손실을 상쇄할 수 있는 단일클론 항체와 같이, 이를 도울 수 있는 약물을 개발할 수 있을 것이라는 희망적인 징후가 있다고 언급합니다.

"이 분야는 활발하게 연구되고 있으며, 곧 더 나은 해결책이 나오기를 기대합니다."라고 류 박사는 말했습니다. "하지만 현재로서는 GLP-1 약물을 처방받은 환자들이 근육량 유지 전략에 대해 의료진과 상담하는 것이 중요합니다. 미국당뇨병학회(ADA)는 이러한 약물 복용을 시작하기 전에 영양실조 및 근육량 감소 위험을 확인하고, 치료 기간 동안 충분한 단백질 섭취와 규칙적인 운동을 권장하고 있습니다."

"마지막으로," Angadi는 덧붙였습니다. "GLP1 치료 중 운동 훈련이 GLP1 치료 중 VO2max 를 유지하거나 개선하는 능력을 평가해야 합니다."

발표된 연구 결과

연구진은 임상 내분비학 및 대사 저널(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)인 JCEM에 연구 결과를 발표했습니다 . 이 연구 는 미국 국립보건원(NIH)의 R01DK124344 및 R01DK125330 연구비 지원을 받았습니다.

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2025/07/250730030400.htm